***男 34 岁   西安人

2023-2-7

脉弦滑数，舌暗红，苔黄厚腻。

抽烟不喝酒。阳痿早泄。2-3分钟以内。10多年来都这样。

年前的时候有频繁SY.经常开车，腰痛，酸困疼，腰部凉，喜欢暖。腿不凉。压力大，记忆力差，注意力不集中。

精神萎靡不振。无耳鸣。偶尔心跳快。很少发作。

夏天汗出特别多。后背额头。身上油腻，头发油腻。爱吃肉。腹部不胀，大小便规律。

心情，比较急躁。阴囊潮湿

诊断：肾精虚肾阳虚，肝郁湿热

治疗：滋养肾精，补益肾气，舒肝，清热利湿

处方：金匮肾气丸加减

煎服方法：

这个药一定要开水煎，不能用凉水

每副药加生姜3大片，大枣3个掰开，加凉水1000毫升，先烧开再放药。

水开后再放入药。一定要煎够一个小时。第一遍就好了，倒出药汁。

在药渣中另外加开水600毫升，煎半小时。

两遍的药汁兑在一起

分早晚两顿，饭后服用。

注意事项：

1.不要吃凉，包括螃蟹甲鱼鸭子冷饮

2.不要受凉

3.尽量少抽烟

4.节欲宝精。

2025-3-20

吃完6付后，体重减轻很多，腹部下去了，精神，健康了很多。大便通畅。吃完一年后的状态很好。现在养成坏习惯，又回到原先哪个状态了。阳痿早泄没有变化，个人体质好很多。

按：这是几年前看过的一个患者，如果不是他爱人今天给我推荐患者，我还不知道他后来的情况变化。因为我们平时都是遵循医不叩门的原则。一般不会再和患者联系，很多患者后来因为种种原因不和我们联系，我们也无从知道后续的情况。所以经常发生数年后患者还来找我的情形。她对她老公的情况变化印象非常深刻，经常推荐各种患者来找我看。肥胖有很多种，有阳虚畏寒怕冷的，也有全身油腻，头发油腻湿热类型的。这个患者属于既有阳虚畏寒怕冷，也有湿热的情况。所以采取金匮肾气丸加减温阳，同时清热利湿。这个看似矛盾，实则和谐统一。患者也没有想到，区区6付中药，居然发生那么大的变化。我听到后也很高兴，医海拾贝，又多了一个难得的真实经验。

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